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湖南省心理咨询师培训总复习资料

湖南省心理咨询师培训总复习资料  一、基础知识、社会心理学、发展心理学部分考前多做线套真题(近三年)即可,然后依托教材做模拟试题…

  一、基础知识、社会心理学、发展心理学部分考前多做线套真题(近三年)即可,然后依托教材做模拟试题。(出题形式全部为选择题,难度中等)

  二、心理学为症状学部分,在整套教材中起着举足轻重的作用,也是诊断技能和咨询技能的基础,这部分要以教材为依托并把教材理解透彻,对后面的技能作答和文本框作答非常重要的作用。

  (3)不健康心理:一般、严重、神经症性心理问题诊断及鉴别诊断;(、二级全部涉及)

  诊断技能部分(知识题)一、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么?(技能P12)1、避免提问“为什么”的问题。2、避免多重选择性问题。3、避免多重问题。4、避免修饰性反问。5、避免责备性问题。6、避免解释性问题。二、与该求助者进行摄入性谈话时,要注意些什么?(技能P13)1.态度必须保持中性。2.提问中避免失误。3.在摄入性谈话中,除提问和引导性语言之外,不能讲任何题外线.不能用、性语言或转移该求助者的谈线.在摄入性谈话后不应给出**性的结论。6.结束语要诚恳、客气,不能用生硬的话做结束话,以免引起求助者的。三、如何对该求助者的心理活动进行定性分析?(技能P26-29)1.根据判断正常心理活动与异常心理活动的三项原则,可知该求助者的心理活动在形式和内容上与客观保持一致,符合统一性原则;各种心理过程之间协调一致;其个性相对稳定,故其心理活动在正常范围。2.从求助者的“求医行为”来判断,可知本案例中求助者表现出强烈的求治愿望而主动求医。3.从求助者对“症状”的“自知”程度来分析,可知本案例中求助者能认识到自己的心理行为异常,也能分析其产生的原因,希望通过一定的方法来解决。

  一、在咨询时,怎样和求助者建立良好的咨询关系?(技能P53)1、建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。2、正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。3、建立良好关系的途径与方法是:(1)尊重(2)热情(3)线)积极关注二、针对求助者的心理问题,心理咨询师在咨询中怎样把握共情技术?(技能P60-61)正确理解和使用共情,应当注意以下几点:1、咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。2、咨询师必要时要验证自己是否做到共情。3、表达共情要因人而异。4、表达共情要善于使用语言。5、表达共情要善于把握角色。6、表达共同应考虑到求助者的特点和文化背景。三、心理咨询师怎样就咨询目标的有效特征与求助者商定咨询目标? (技能P68)咨询目标由心理咨询师与求助者共同商定1. 具体2. 可行3. 积极4.双方可以接受5.属于心理学性质6.可以评估7. 多层次统一咨询目标可以进行修改,但需双方重新商定。四、针对该求助者的咨询,应怎样划分咨询阶段,并说出其主要内容。(技能P73)1、诊断阶段:(1)建立咨询关系(2)进行心理诊断(3)确定咨询目标,制定实施方案2、咨询阶段:帮助求助者改变其不适应的认知,情绪或行为3、巩固阶段:(1)布置家庭作业(2)商定下次咨询的主题和时间等(3)做好咨询的回顾总结(4)巩固咨询(5)做好追踪研究五、咨询时与求助者商定的咨询方案主要包括什么内容?(技能P75)包括以下内容:1、咨询目标2、双方各自的特定责任、与义务3、咨询次数与时间安排4、咨询的具体方法、过程和原理5、咨询的效果及评价手段6、咨询的费用7、其他问题及有关说明六、请说出面质技术的定义和求助者的常见矛盾。(技能P87-88)1、面质,又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等,是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。

  (1)言行不一致(2)理想与现实不一致(3)前后言语不一致(4)咨访意见不一致七、请说出面质技术的注意事项。(技能P88)1、要有事实依据。2、避免个人。3、避免无情。4、以良好咨询关系为基础。5、可用尝试性面质。八、在本案例中,应用面质技术的目的是什么? (技能P87)1.促进该求助者对自己的感受、、行为等深入地了解。2.激励该求助者解除防卫、掩饰心理,面对现实,并由此产生富有建设性的活动。3.促进该求助者理想与现实、言语与行动的统一。4.促进该求助者明确自己的资源,并善加利用。5.给该求助者树立学习、模仿面质的榜样,将来有能力对他人或自己做面质。九、简述的表现形式。(技能P98-104)1、是求助者在心理咨询过程中对与变化的抵抗,其意义在于增强防御。2、表现形式:(1)讲话程度上的,包括沉默、赘言等。(2)讲话内容上的,包括交谈、情绪、谈论小事、假题问题。(3)讲话方式上的,包括健忘、、控制线)咨询关系上的。十、产生的原因是什么? (技能P101-104)1.来自于成长的痛苦,旧行为的结束和新行为的开始都将使该求助者产生痛苦,进而产生防御与抵抗,形成。2.来自于功能性的行为失调,的产生源于失调的行为弥补了某些心理需求的空白,该求助者从中获益,也来自于该求助者以失调的行为更深层次的心理矛盾与冲突。3.来自于对抗咨询或咨询师的心理动机,其一,该求助者只具有想得到咨询师的某种赞同意见的动机。其二,该求助者具有想自己与众不同或咨询师对自己为力的动机。其三,该求助者并不具有发自内心的求治动机。十一、请写出阳性强化法的工作程序。 (技能P111)1、明确治疗的靶目标2、靶行为3、设计新的行为结果4、实施强化十二、请写出阳性强化法的原理。 (技能P112)1、行为主义认为一个习得行为如果得以持续,一定是被它的结果所强化。2、如果建立或保持某种行为,必须对其励。3、以阳性强化为主,及时励正常行为,或淡化异常行为,这种方法就是阳性强化法。十三、请写出阳性强化法的注意事项。(技能P111-112)1、靶目标越具体越好,应当可以客观测量与分析。2、注意靶行为的直接后果对不良行为的强化作用。3、当求助者出现适当行为时及时给予强化。4、内外强化物要同时使用,对求助者要有足够的吸引力。十四、简述合理情绪疗法的过程。(技能P115)1、心理诊断阶段:寻找求助者的不合理。2、阶段:实现三点:(1)是而不是诱发事件本身引起了情绪及行为后果。(2)求助者对自己的情绪和行为反应应负有责任。(3)只有改变了不合理,才能减轻或消除各种症状。3、修通阶段:(1)与不合理辩论。(2)合理情绪想象技术。(3)家庭作业(4)其他方法4、阶段:重建心理与行为模式。十五、如果使用合理情绪疗法,请说出原理是什么?(技能P121)1、合理情绪疗法原理:合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯(A.Eills)创造的一种心理治疗理论和方法,通过纯理论分析和逻辑思辨的途径,改变求助者的非观念,解决情绪和行为上的问题。其核心理论是ABC理论。A是诱发事件,B,C是情绪反应、行为结果。2、ABC的关系:A不是C的直接原因;B是不合理的、不现实的导致情绪困扰和神经症;治疗核心是通过改变不合理的来改变、控制情绪及行为结果。十六、对本案例进行效果评估,心理咨询师应该选择哪些维度或指标?(技能P133)对咨询效果评估的方法:(1)对照咨询前后心理测验的结果进行评估;(2)根据该求助者报告进行评估;(3)根据该求助者家人、朋友、同事的报告进行评估;(4)根据该求助者社会生活适应状况的改变程度进行评估;(5)根据咨询师对该求助者各方面的观察进行评估。十七、本案例中,心理咨询师使用多种方法,其有效性的共同因素是什么?(技能P136)1、咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系,这是基本的共同点。2、求助者求治的强烈动机、积极态度。3、有一套双方都相信的理论和方法。4、咨询师本身的特征。5、促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。十八、如果心理咨询师缺乏帮助这类求助者的经验,在转介时需注意什么?(技能146)1、咨询师如发现自己与该求助者不匹配时,应以高度的责任感和良好的职业,明智地转介。2、首先征求该求助者的意见,向其说明转介的原因或理由。3、向该助者介绍新咨询师的有关情况。4、向新咨询师介绍该求助者的情况,但不应透露隐私情况。5、一般不干预新咨询师的活动。6、不能在该求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论,更不能。十九、对该求助者可选用什么心理测验并说由?(技能P14)1.对该求助者可选用MMPI测验,用来了解其病理人格特征,也可以作为鉴别病的依据。2.对该求助者可选用EPQ测验,用来了解其人格特征。3.对该求助者可选用SCL-90测验,用来了解其在方面的评价以及程度。

  5.对该求助者可选用SDS测验,用来了解其抑郁情绪及程度。二十、还应收集该求助者哪些方面的资料?(技能P9、P15-16)1.该求助者的出生情况及婚恋情况、解决问题的行为模式、早年回忆,有无负性情绪记忆、对未来的希望、性欲的发展及性生活的相关情况、生活状况、社会交往情况、娱乐活动、内心世界的重要特点、家族史、疾病史、既往心理咨询史及心理测验情况、家庭关系、价值观、或理想。注明:案例中若让搜集资料一般都服务于诊断:病程、痛苦程度、社会功能评价、泛化、变形等;二十一、对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理。(技能P17)对该求助者目前的状态进行如下整理:1、状态:紧张不安、注意力无法集中、记忆力下降、

  3、社会功能状况:妨碍求助者恋爱、工作受到影响、 影响人际交往二十二、一般心理问题的诊断依据举例:对该求助者的诊断是:一般心理问题。诊断依据:1.根据病与非病的三原则,该求助者的知情意协调、内心活动协调一致,人格稳定,有自知力,主动就医,并且没有表现出、妄想等病的症状,因此可以排除病;2、排除器质性病变,症状不是由疾病所致。;3.由于而产生内心冲突,并因此而体验到不良情绪,如后悔、、紧张、焦虑。4、不良情绪持续满1个月或间断的持续2个月不能自行化解。5、不良情绪反应仍在相当程度的控制下,始终能保持行为不失常态、基本维持正常生活、学习、社会交往,但效率有所下降。

  综上所述,对该求助者可诊断为一般心理问题;二十三、严重心理问题的诊断依据举例:诊断:严重心理问题。诊断依据:

  2、排除器质性病变,症状不是由疾病所致。3、症状表现:主要心理症状是:内心痛苦、情绪低落、心烦、后悔、委屈、、兴趣下降、注意力不集中。主要症状是:食欲下降、入睡困难、头昏脑胀。

  5、负担重,存在内心痛苦,但由于现实性冲突所引起。6、病程:症状持续时间长,半年左右。7、严重程度:求助者的症状影响了社会功能,有泛化、回避出现。综上所述,对该求助者可诊断为严重心理问题;二级咨询技能部分(知识题)

  1、如果引发焦虑或恐惧的情境不是一种,可根据不同的情境建立不同的焦虑等级表,然后对每个等级表实施系统脱敏2、系统脱敏时求助者想象次数的多少,依个体、情境的不同而不同3、焦虑等级应合理,每个等级之间的跨度不能太大,可以将焦虑等级划分得细一些4、当不能用想象和放松的方法降低焦虑水平时,可考虑改用其他方法三、简述满灌疗法的原理。(二级技能P69)1、满灌疗法又称冲击疗法,是疗法之一,是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法。2、满灌疗法的原理是:迅速地将求助者置身于恐惧的对象或情境中,必然引起求助者强烈的恐惧或焦虑反应,对这种强烈而痛苦的情绪,咨询师不给予任何强化,任其自然,导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失,情绪反应自行减轻直到消除,即所谓消退性。四、请简述冲击疗法的基本过程。(二级技能P70-71)1、筛选确定治疗对象,排除不适合的求助者;2、签订治疗协议;3、治疗准备工作;4、实施冲击治疗。五、若使用生物反馈法,说出其基本原理。(二级技能P80)1、使用现代电子仪器,将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以记录2、将这种记录转换为数据、图形或声、光等反馈信号,使求助者了解其生理状态3、让求助者根据反馈信号的变化,调节自己体内不随意的内脏机能及其他机能4、通过调节生理状态,达到消除紧张、焦虑、恐惧等情绪,防治其他疾病的目的六、认知行为疗法的原理是什么?(二级技能P86)1、认知行为疗法认为,认知过程决定着行为的产生和情绪的变化;2、不适应行为和不良情绪应从认知中找原因;行为的改变也可以引起认知的改变;认知和行为的恶性循环,会使心理问题变得越发严重;3、认知行为疗法,是在认知和行为及情绪之间建立一种良性循环的过程。七、贝克和雷米的认知疗法,其工作程序是什么?(二级技能P87-91)1、建立咨询关系2、确定咨询目标3、确定问题:提问和审查的技术4、检验表层错误观念:、演示和模仿5、纠正核心错误观念:语义分析技术6、进一步改变认知:行为矫正技术7、巩固新观念:认知复习八、按照贝克的理论,求助者的认知包括什么?(二级技能P94)1、主观推断 :没有支持性的或相关的根据就做出结论,包括“灾难化”或在大部分情境中都想到糟糕的情况和结果。2、选择性概括:仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论。在这一过程中其他信息被忽略,并且整体背景的重要性也被忽视。这其中所包含的假设是那些与失败和有关的事件才是重要的。3、过度概括:由一个偶然事件而得出一种极端并将之不适当地应用于不相似的事件或情境中。4、夸大和缩小:用一种比实际上大或小的意义来一个事件或情境。5、个性化:个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向。6、贴标签和错贴标签:根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质。7、极端思维:用全或无、非白即黑的方式来思考和解释,或者按不是/就是两个极端来对经验进行分类。九、本案例中亦可使用求助者中心疗法,请简述求助者中心疗法咨询过程的各个阶段。(二级技能P109-111)**阶段:求助者对个人经验持和疏远态度阶段,求助者不愿主动寻求治疗和帮助。第二阶段:求助者开始“有所动”阶段。第三阶段:求助者能够较为流畅地、地表达客观的。第四阶段:求助者能更地表达个人情感,但在表达当前情感时还有顾虑。第五阶段:求助者能够表达当时的个人情感,接受自己的感受但仍然带有一些迟疑。第六阶段:求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感,他的与情感变得协调一致。第七阶段:求助者几乎可以不需要咨询师的帮助,就可以继续地表达自己。十、如进行远期疗效评估,请说出其步骤和主要内容。(二级技能P118-120)1、社会接纳程度评估评估内容:求助者的社会适应程度接纳程度评估评估内容:(1)症状与问题的减轻或消除情况(2)性格方面的成熟情况3、随访调查评估内容:评价原来的诊断分析是否正确,帮助指导是否有效。案例相关问题(二级增加)

  许又新神经症评分方法:一、采用神经症评分法对该求助者的临床表现如何进行量化评定?(二级技能P2)

  1.病程:1年以上,评为3分。2.痛苦程度:自己摆脱不了,需借助别人帮助才能摆脱,评为2分。3.社会功能:学习效率显著下降,回避社交场合,评为2分。

  总分为7分,痛苦程度和社会功能改变超过3个月,神经症的诊断成立。二、若分析该求助者出现上述问题的原因是什么?(二级技能P34-42)1、生物因素:女性、38岁

  (2)家庭:母亲、父亲去世早、婆媳关系差、小时候家贫借债。3、心理因素:(1)性格内向、胆小;(2)对现实问题的;(3)持久的负性情绪记忆:小时候经常借钱,为此暗自哭泣X注:描述案例中的对应选项的内容。三、神经症的诊断依据举例:(一)本案例可能的诊断是:性神经症。诊断依据:1.根据病与非病的三原则,该求助者的知情意协调、内心活动协调一致,人格稳定,有自知力,主动就医,并且没有表现出、妄想等病的症状,因此可以排除病;2、排除器质性病变,症状不是由疾病所致。;3、症状表现:思维、焦虑情绪、行为、4、冲突已经变形;5、病程:持续时间较长,超过三个月,评X分;

  7、痛苦程度:该求助者在内心痛苦,评X分;综合以上情况,根据许又授神经症的评分,该求助者在内心痛苦、严重程度、病程上的得分大于6分,神经症的诊断成立。二级掌握五种典型神经症是:恐惧神经症、疑病神经症、焦虑性神经症、神经衰弱、性神经症一种不典型的神经症:抑郁性神经症

  3.与焦虑性神经症相鉴别;4.与恐惧性神经症相鉴别;5、与器质性病变相鉴别;----以上是举例说明如何回答这样的问题,具体要根据所给案例来回答

  ☆根据临床资料整理内容,缺什么就收集什么,什么不齐补什么。1、一般状况资料(1)人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、描述、内心世界。(2)上述提纲内容之外,求助者谈及的或调查了解到的其他资料另外列出,以供诊断时参考。2、个人成长资料(1)按社会心理学分期,给出婴幼儿期、童年期、少年期、青年期生活情况,婚恋史、疾病史,既往重大事件及现在评价。(2)根据求助者的具体情况,一直写到求助时。必须明确家庭教养方式,性萌动体验及处理方式,、回避、行为。○婴幼儿时期○童年(身体发育、家庭、事件、亲子关系……)○少年(青春期发育、亲子关系、学校、交友、性心理……)○青年(偶像、就业、恋爱婚姻、社交……)○成年——个人成长史中的重大转折以及现在对它的评价注:案例中可能呈现括号中的内容,有多少写多少。二、请对求助者目前身心和社会功能状态进行分类整理。1.心理功能状态——状态•按认知、情感、意志、行为模式、人格特征方面依次填写。2.生理功能状态——身体状态•睡眠、饮食、头痛、性功能失调等,疾病、异常感觉。3.社会功能状态——社会工作与社会交往状态(1)工作学习效率:活动效率下降,因病无法工作、学习而考勤不全。(2)社会交往状况:社交能力受损,接触不良,同事、同学关系不和。 (接触不良是人际关系不好)三、该求助者的主要症状是什么?※心理功能状态1.认知方面 (三原则之一)(1)感觉过敏、感觉减退、内感性不适等感觉障碍方面症状。(2)错觉、知觉障碍症状是诊断病性障碍重要依据。(3)视物变形症、非真实感、窥镜症综合障碍方面症状。(4)妄想、观念、意向、超价观念等思维内容症状。(5)注意减弱影响记忆力、注意狭窄见于意识障碍智能障碍。(6)记忆增强、记忆减退、遗忘、错构虚构等记忆障碍症状。(7)自知力障碍——自知力,如否认病、治疗。答题技巧:千万别忘写无、无妄想、无逻辑思维混乱、自知力完整、主动求医等。2.情感方面 (三原则之二)(1)情感高涨、情感低落、焦虑、抑郁、恐怖——程度变化。(2)情感迟钝、情感淡漠、情感倒错情感障碍——性质改变。(3)情感脆弱、易激惹、强制性哭笑、欣快等——脑器质性。答题技巧:1.一般有焦虑、抑郁情绪症状。来不及细阅可全填上,填错也不扣分。2 .以上不得已办法,全面是先细阅案例,如有时间则按正式套来做。焦虑举例:1.既怕学习不好耽误前程,又怕琴练不好达不到降低分数线.求助者常常为此十分矛盾,而冥思苦想,难以决断,辗转不眠。3.意志行为方面(1)意志增强、意志缺乏、意志减退、意向下降等意志行为障碍症状。(2)行为、运动性不安、运动性兴奋、运动性。答题技巧:1.症状应逐条填写,如有行为,则具体写上洗涤、检查等。2.如没有,也酌情填上无——当然要找与诊断和鉴别诊断有关症状填写。填写格式:行为方面:行为(反复洗涤、反复检查试卷姓名、反复检查窗门关闭)。4.人格方面 (三原则之三)•关注求助者人格倾向,从小性格内向、不愿与人交往等人格特点。•因不伴有妄想、且自知力完整而不归入障碍的人格障碍。※生理功能状态1.疾病(1)障碍、异常感觉,如疼痛不适、疲劳乏力、酸痛、食欲下降、消化不良等等。(2)植物神经功能紊乱,入睡困难、胃部不适、头昏晕眩、心跳过快、身体发冷、呼吸急促。2.生理缺陷•生理缺陷、肢体残疾等。※社会功能状态1.工作学习效率•工作、学习效率下降,工作任务不能顺利完成,无法上班上学经常缺勤。答题技巧:求助者活动效率一般都有下降,所以一定要写上几句。2.社会交往状态(1)适应困难、人际关系失调、接触不良。(2)固执、、回避、等社会功能受损。如何下诊断☆下诊断、列依据——给出可能的诊断。☆下诊断列依据时可视情况不引述原话。

  诊断为一般心理问题须满足条件:现实因素激发、持续时间较短、不严重影响社会功能、情绪反应没有泛化。1.现实因素激发——原因•由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突,并因此体验到不良情绪。 (常形冲突)2.持续时间较短——时间•不良情绪不间断持续满一个月或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解。 (不是心理冲突持续)3.社会功能常态——程度•不良情绪反应仍在相当程度控制下,人格没有明显异常,始终能保持行为不失常态,生活、学习、社交基本维持正常,但效率有所下降。 (情绪—认知—人格—行为—社会功能各项均正常)4.反应没有泛化•自始至终,不良情绪的激发因素仅仅局限于初事件;即便是与初事件有联系的其他事件,也不引起此类不良情绪。二、严重心理问题诊断为严重心理问题,必须满足如下条件:强烈刺激、时间持久、反应强烈、反应泛化。1.强烈刺激——原因•引发原因是较为强烈的、对个体较大的现实刺激。求助者体验着痛苦情绪。 (没有引发心理冲突,而是直接导致痛苦情绪)2.时间持久——时间•痛苦情绪间断或不间断地持续时间在两个月以上,六个月以下(长不可超过一年)。3.反应强烈——程度•遭受的刺激强度越大,反应越强烈。(1)多数情况下,会短暂地失去控制;※(2)在后来的持续时间里,痛苦可逐渐减弱,但单纯依靠自然发展或非专业性干预难以;(3)社会功能受损——对生活、工作和社会交往有一定程度影响。4.反应泛化•痛苦情绪不但能被初的刺激引起,而且与初刺激相类似、相关联的刺激,也可以引起此类痛苦,即情绪反应对象被泛化。三、神经症性心理问题神经症性心理问题即可疑神经症,还没有把握诊断是还是不是神经症,但可以给予可疑诊断。神经症性心理问题从五个方面诊断:心理冲突、持续时间、痛苦、症状泛化、功能受损。1.变形冲突——原因•非现实非性因素引发内心冲突,即引发原因只涉及生活中不太重要事情且不带有明显色彩。 (变形冲突)2.持续时间——时间•痛苦情绪体验持续时间为两个月,未超过三个月。 (超过三个月即神经症)3.功能受损——程度•痛苦较难解决,社会功能受损,工作生活有一定程度影响,但严重程度未达到神经症诊断标准。 (神经症:影响心理功能与社会功能)4.内容泛化•痛苦情绪不但能被初的刺激引起,而且与初刺激相类似、相关联的刺激,也可以引起此类痛苦,即心理冲突内容泛化。四、神经症 (注意与神经症性心理问题叙述上的区别)神经症从五个方面诊断:心理冲突、持续时间、功能受损、症状泛化、病变基础。1.变形冲突——原因•心理冲突指两种观念、行为倾向、价值观等互相对立,患者无法协调并感到痛苦。 (变形)2.时间持久——时间•时间上持久,常以年计,病程少3个月。焦虑性神经症也不少于3个月,惊恐发作则是首次焦虑发作后持续1个月。3.功能受损——程度•心理冲突、痛苦影响心理功能和社会功能。如记忆力下降,抑郁、焦虑、失眠,学习工作效率下降,人际关系紧张。4.充分泛化•痛苦情绪不但能被初的刺激引起,而且与初刺激相类似、相关联的刺激,也可以引起此类痛苦,即心理冲突内容充分泛化。5.病变基础•无器质性病变基础。不是说神经症患者不能得器质性疾病,只是说神经症不是器质性疾病引起。症状及诊断

  1.严格按规范从大到小给出本案例明确诊断,心理异常内容仅限于神经症,疑病症考得较多。2.难断症或焦虑症,别直接下结论,要逐层来,先诊断为非障碍疾病,再确诊为神经症。

  4.如题目未问及如何与病和其他心理问题相鉴别,做题时也要进行鉴别,并视时间情况详略。5.如问诊断依据,也从大类到小类,视情况详略填写,重复不要太多。鉴别诊断答题也按此进行。诊断流程:即使是一般心理问题,也要先从三原则入手,以满足改卷人的偏好,往往也会酌情给分。Ⅰ.根据有无自知力、是否主动求治、有无逻辑思维混乱、有无妄想、三原则确定正常心理或异常心理(排除疾病)Ⅱ.判断心理健康还是心理不健康Ⅲ.根据四条标准明确是一般心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题还是神经症

  Ⅵ.根据症状表现,以三原则鉴别大类开始,再鉴别同类心理问题(如疑病症、症、焦虑症)。

  具体操作:在完成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ步骤基础上,Ⅴ、Ⅵ两步可以合并,并按CCMD格式给出诊断。

  诊断依据:①有自知力、主动求医、无逻辑思维混乱妄想、按照病与非病三原则排除重性病;②变形冲突;③痛苦;④病程持续时间持久;⑤社会功能受损;⑥内容充分泛化; ——神经症⑦恐怖或恐惧症状; ——恐怖症⑧害怕对象为人际接触、在人群中被人审视。 ——社交恐怖症⑨心理测量结果及相关资料等支持诊断。如何对本案例进行病因分析。☆导致心理问题的原因有三方面:生理原因、心理原因、社会原因。☆框架定要列出,如没有相应原因也要注明无明显的------方面原因。一、生理原因1.生长情况

  (2)发育不良、肢体创伤、疾病。(3)生理缺陷、肢体残疾等导致自卑。2.年龄因素(1)青春期自卑、焦虑、抑郁。(2)处青春期,性意识性冲动。(3)更年期考虑更年期缩合征。二、心理原因1.认知偏差•成长过程中负性经历导致的认知偏差和不合理。2.负性情绪•心理发育过程中的错误观念、持久的负性情绪记忆。3.情感表现(1)情感高涨、情感低落、焦虑、抑郁、恐怖。(2)情感迟钝、情感淡漠、情感倒错情感障碍。(3)情感脆弱、易激惹、强制性哭笑、欣快等。4.意志行为(1)意向会导致焦虑、回避、。(2)意向要求与常情相悖别人难以理解。(3)自控能力差、言行缺乏前后一致性。(4)行为模式上缺乏解决问题策略技巧。5.人格特征(1)追求完美、要求过高、争强好胜等偏执性人格表现。(2)从小在父母身边长大,交往面狭窄,导致性格内向。三、社会原因1.人际关系中的社会支持(1)成长过程中,父母的观念和自身的生活经历内化为求助自己的认知。(2)与父母关系、升职、家庭教养方式可导致认知偏差和人格扭曲。2.社会交往中的重大事件(1)家庭变故、婚姻破裂、亲人、挚友绝交都会造成心理障碍。(2)错误评价、伦理、文化价值观观念冲突都会引发心理冲突。(3)社会压力、人际冲突、司法诉讼等负性生活事件导致心理问题。如何选测验☆心理测验应从智力、人格、原因三个方面考虑。☆具体案例心理测验的选用思与诊断流程相似。一、智力测验1、初中生、小学生如有学习困难,要做智力测验。2、大学生不需做智力测验,因为智力肯定没问题。二、人格测验1、人格测验首先考虑EPQ,以确定神经症人格特点。2、如有一些病理症状,则还要做MMPI,以探查病理人格特征或鉴别排除病性障碍。三、病理原因1、引发心理问题原因方面的测验则是一些生活事件量表、社会支持评定量表、应对方式问卷。答题技巧:如无法确定该用什么测验则相关测验全写上。案例题型:为了确诊,你认为需要给求助者做哪些测验?对求助者进行量化评定需要选择哪些量表?为什么?答题格式:疑病性神经症测验选用:1、对该求助者可进用MMPI测验,用来了解其病理人格特征,也可以作为鉴别病的依据。2、该求助者可选用EPQ测验,用来了解其人格特征。3、对该求助者可进用SCL一90测验,用来了解其在方面的评价以及程度。4、对该求助者可选用SAS测验,用来了解其焦虑情绪及程度。5、对该求助者可选用SDS测验诊断之外的常见题目举例:技能:

  1、心理咨询对象一般应具备哪些特征?2、咨询师应当如何与求助者商定咨询目标?

  4、制定咨询目标应把握什么原则?4、咨询师如何正确使用共情?5、简述的表现形式和原因。6、如何把握评估咨询效果的方法?7、针对该求助者的摄入性谈话,如何避免提问方式的失误?8、咨询师应用面质技术应注意哪些问题?

  10、请写出阳性强化法的原理及工作程序。二级技能:1、按照贝克的理论,求助者的认知包括什么?2、请简述求助者中心疗法咨询过程的各个阶段?3、简述系统脱敏疗法的原理和工作程序?4、心理咨询师使用多种方法,其有效性的共同因素是什么?5、简述满灌疗法的原理?6、心理咨询的效果通过何种机制起作用?

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